Canabidiol e o Distúrbio do Sono – 18/03 Dia Mundial do Sono

Canabidiol e o Distúrbio do Sono estão ligados? A insônia é uma doença com elevado nível de comorbidades, uma vez que causa prejuízos significativos na qualidade de vida do paciente. A insônia, caracteriza-se por perturbações no sono, como a dificuldade de adormecer e manter o sono, prejudicando o desempenho no trabalho, na vida social e em atividades diárias por exacerbara a fadiga, déficits de memória e atenção, mudanças de humor, sonolência e sintomas somáticos, sendo o diagnóstico complexo e que muitas vezes acaba por limitar o seu adequado tratamento.

Canabinoides Podem Melhorar a Qualidade do Sono?

Segundo pesquisa da Associação Brasileira do Sono (ABS), 73 milhões de brasileiros sofrem de insônia. Apesar dos avanços dos últimos anos com novas opções de farmacoterapia e psicoterapia, a insônia ainda continua a ser um fardo significativo para a sociedade. Assim, dentre as novas possibilidades terapêuticas os canabinoides estão ganhando cada vez mais aceitação para o tratamento de diversos distúrbios do sono como a insônia. Mas como os produtos de cannabis poderiam auxiliar a vida do paciente com insônia?

As pesquisas sobre o impacto da cannabis e canabinoides no sono começaram na década de 1970 e incluiu uma série de estudos examinando o sono baseadas em técnicas de polissonografia (PSG). Para entender como os canabinoides atuam em pacientes com insônia, é preciso primeiro entender que o sono é dividido em duas fases, o sono não-REM ou de ondas lentas (que por sua vez é subdividido em 4 estágios, desde o estágio da vigília até o sono profundo) e o sono REM, que é o sono mais reparador, muito profundo onde temos movimentos rápidos dos olhos (REM do inglês Rapid Eye Movement) e os sonhos acontecem. A nossa recuperação fisiológica é iniciada no estágio 2 do sono não-REM e tem o seu ápice no sono REM que tem duração ideal de 1 a 2 horas. Além disso, é conhecido que os receptores canabinoides, bem como os demais componentes do sistema endocanabinoide são expressos nas regiões cerebrais responsáveis pelo controle do ciclo do sono.

Tem sido bem descrita a importância dos canabinoides na arquitetura do sono, principalmente através de muitos estudos pré-clínicos, onde se torna evidente a ação do tetraidrocanabinol (THC) de atuar como um sedativo, em baixas doses, uma vez que essa molécula é capaz de diminuir o tempo de início do sono (latência) ao passo que reduz o estágio REM e aumenta o sono não-REM e o tempo dormido total. Já em relação ao canabidiol (CBD) é visto que esse pode ter um efeito sedativo bifásico, aumentando o estado de alerta em baixas doses e tendo um efeito sedativo em doses mais altas, com prolongamento do sono REM e boa qualidade total do sono. Assim, produtos de cannabis que apresentam altas doses de CBD e baixas doses de THC poderiam ser os mais indicados para pacientes com insônia e até mesmo pacientes que apresentam distúrbios do sono como quadro secundários a doenças pré-existentes como ansiedade, transtorno do estresse pós-traumático, dor crônica e transtorno do espectro autista.

Ainda que sejam necessários mais estudos gerais e pesquisas clínicas com o intuito de descrever sobre como os canabinoides, e principalmente com produtos de cannabis, atuam na manutenção de um ciclo saudável do sono, tem sido cada vez maior a procura e a satisfação de pacientes que relatam usufruir de um sono mais tranquilo, com maior qualidade, de início mais rápido e sem efeitos de sonolência diurna, além de ser relatado uma maior quantidade de sonhos com a utilização de produtos derivados de cannabis.

Escrito por Luzia Sampaio – MSL da HempMeds Brasil

Referências:

Kimberly A Babson et al., 2017 – Cannabis, Cannabinoids, and Sleep: a Review of the Literature (DOI 10.1007/s11920-017-0775-9)

Chiranth Bhagavan et al., 2020. Cannabinoids in the Treatment of Insomnia Disorder: A Systematic Review and Meta‑Analysis (https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x)