Como o canabidiol (CBD) age na dor?

Em texto recente do nosso blog, publicado na semana anterior a esta (clique aqui para ler), já pontuamos quais os tipos de Dor que recebem benefícios do canabidiol (CBD), e quanto custa, em média, o tratamento com os produtos derivados de cannabis.

Por isso, no texto de hoje, trazemos informações sobre como os produtos de cannabis agem na dor, para que seja possível compreender sua funcionalidade e diferenciá-los de outros tipos de produtos que também atuam no combate à dor. Além do texto abaixo, você também pode saber mais sobre o tema pelo nosso vídeo:

Para explorar este tema, primeiro vamos relembrar que o sistema endocanabinoide, um dos responsáveis pela homeostase (equilíbrio geral do organismo), possui receptores canabinoides espalhados por todo o corpo, o que facilita a atuação dos canabinoides na dor em locais diversos, tanto na periferia quanto no sistema nervoso central. Um dos receptores que se destaca é o receptor CB1.

Os mecanismos celulares que ajudarão a aliviar a dor começam pela ativação de receptores CB1, localizados nas células nervosas. Essas células, durante o processo de sinapse (comunicação celular), modulam canais iônicos e neurotransmissores cuja resposta será a redução da excitabilidade (aumento do neurotransmissor GABA e redução do glutamato) que corresponde à redução da intensidade da mensagem de dor para o cérebro. Interessante que a medula espinal, onde temos muitas vias nervosas condutoras da informação da dor para o cérebro, os receptores CB1 podem ser influenciados pelos canabinoides (canabidiol – CBD e o tetrahidrocanabinol – THC) existentes nos produtos de Cannabis com fins medicinais a fim de favorecer o controle da dor crônica, exatamente através desse mecanismo.

Estímulos de origem nociva, inflamatória, exacerbam a sensação de dor devido ao fato da reação inflamatória gerar substâncias químicas (citocinas) que super estimulam os receptores, resultando em dor persistente que pode durar anos, também tem alívio pelo mesmo mecanismo.

No Sistema Nervoso Central, os receptores CB1 se encontram densamente em áreas do hipocampo, córtex cerebral, na medula espinal e na base cerebral e são nesses locais onde a informação sobre a dor é processada e recebe um componente emocional (irritabilidade é um muito frequente). Alguns neurônios permanecem ativos imediatamente antes da resposta à dor, enquanto outros são inibidos imediatamente antes das respostas à dor. Um mecanismo parecido com “ligar e desligar um interruptor”. Canabinoides dos produtos de Cannabis medicinal afetam esses neurônios após a indução de estímulos nocivos, promovendo analgesia pela inibição da progressão da mensagem de dor.

O CBD tem propriedades anti-inflamatórias, o que contribui para o alívio das dores crônicas com origem na inflamação. E como as dores são desagradáveis, com ela vem a ansiedade e a perda da qualidade do sono. O CBD tende a ser efetivo na redução da ansiedade e também na qualidade do sono.

O efeito do THC é complementar ao do CBD. Ele contribui com a sensação de alívio da dor pelo fato de ter uma ação que reduz a ansiedade e acalma.

Portanto, o uso de CBD combinado ao THC, na forma ácida ou não, é uma excelente opção para o tratamento da dor crônica de diferentes naturezas.

O uso de produtos derivados de cannabis no tratamento para dor também podem reduzir drasticamente ou até eliminar completamente a necessidade de uso de outros medicamentos, como opioides. Este estudo prospectivo realizado em 2020 compara o uso diário de CBD com os Opioides para o alívio de dores crônicas e mostra, por exemplo, como o CBD tem efeitos colaterais significativamente menores e mais leves que o outro composto.

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