Estresse nas alturas e ansiedade: a Cannabis com fins medicinais pode ajudar?

Levante a mão quem nunca se viu sob a mira de problemas do dia a dia, quem nunca antecipou situações negativas ou se viu envolvido em algo perigoso? Basta estar vivo para ter passado por estresse ou ansiedade em algum momento. Estresse e ansiedade são expressões comuns, utilizadas pelas pessoas de modo geral para referir-se à mesma situação.

Tanto um quanto o outro podem caracterizar-se como reações normais e necessárias a qualquer pessoa. A ansiedade é um estado de alerta quando estamos diante de algo que nos ameaça ou desafia, preparando-nos para uma ação. O estresse, inicialmente, também funciona como uma defesa do organismo frente a uma situação de tensão que pode ser externa ou interna.  Pensando assim, um pouco de cada um nos prepara para enfrentar situações difíceis, a pensar rápido em busca de uma solução ou a lidar com situações de pressão.

Ambas se complicam quando saem do ponto de vista fisiológico (quando estímulos naturais nos impulsionam a enfrentar os problemas diários e somem naturalmente) para alcançar o patológico (associados a estímulos frequentes e nocivos que se tornam a base para doenças).

O estresse e a ansiedade normalmente estão relacionados com qualquer situação ou pensamento que provoca medo, aflição, frustração e nervosismo, que, se excessivos, acabam por tornarem-se um distúrbio importante que requer tratamento.

Apesar de serem desencadeados por fatores diferentes, o estresse e a ansiedade possuem sintomas semelhantes, como aumento da frequência cardíaca, boca seca, insônia, tensão muscular, dificuldade de concentração, insatisfação constante e até alterações do apetite. Todos esses sintomas roubam de nós a qualidade de vida.

Na luta para manter o estresse e a ansiedade nocivos bem distantes e assegurar uma qualidade de vida de dar inveja, os especialistas têm, atualmente, a opção de indicar os canabinoides CBD (Canabidiol) isoladamente ou associados ao THC (Teraidrocanabinol) para os seus pacientes, na forma de Produtos derivados de Cannabis. Segundo a literatura científica e a prática clínica, os resultados em animais e humanos são muito animadores! Venha comigo conhecer alguns desses dados!

Pesquisas

O estresse afeta uma constelação de sistemas fisiológicos e evoca mudanças rápidas em muitos processos neurocomportamentais. Como já mostrado na literatura técnica em 2016, o Sistema Endocanabinoide (SEC), que regula o equilíbrio das funções vitais (Homeostase) é um regulador integral da resposta ao estresse. Enquanto os estímulos estressores naturais nos atingem de forma benéfica, o SEC trabalha mantendo o equilíbrio fisiológico. Mas basta nos expormos a um estresse crônico que o SEC sofre mudanças importantes como perda de receptores CB1 e declínio de Anandamida (sinalizadores importantes do SEC ficam prejudicados) e ativação excessiva do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (eixo HPA que culmina na excessiva liberação do hormônio cortisol), aumento do comportamento da ansiedade, mudanças na percepção da dor, memória e plasticidade sináptica. Dessa forma, a ação dos Produtos de Cannabis com fins Medicinais nos ajuda a reverter esse quadro, trazendo o SEC para uma função homeostática.

Em 2018, pesquisadores brasileiros e dinamarqueses mostraram, em ratos machos e fêmeas, utilizando administração aguda de CBD que parte do mecanismo antidepressivo gerado pelo fitocanabinoide é dependente de uma substância produzida em nosso cérebro chamada serotonina há muito conhecida como importante na regulação do humor e nas respostas emocionais e comportamentais ao estresse.

Dois dos primeiros estudos em seres humanos demonstrando o efeito ansiolítico do extrato de Cannabis sativa reunia, em 1974 e 1982, o CBD e o THC. Em um estudo duplo-cego, voluntários do sexo masculino saudáveis receberam CBD, THC, THC + CBD, Diazepam e placebo em diferentes sequências e dias. Os resultados mostraram que o aumento da ansiedade após a administração de THC foi significativamente atenuado à administração simultânea de CDB (THC + CBD).

É fundamental passar por uma avaliação médica para caracterizar os transtornos depressivos e de ansiedade em categorias e gravidade, adequando o diagnóstico e os sintomas à terapêutica.

Em uma revisão recente, de 2020, os autores enumeraram diversas publicações realizadas a partir de pesquisas com animais e humanos destacando que o CBD apresenta um interessante perfil farmacológico sem potencial para tornar-se uma droga de abuso com efeitos ansiolíticos, antipsicóticos e antidepressivos. Interessante a quantidade de publicações realizada conforme rígidas regras em duplo cego, randomizado, comparado com placebo ou outro fármaco com a mesma ação.

Em roedores, os resultados com CBD, em geral, atentam para a dependência da dose, da cepa, do tempo de tratamento (agudo x crônico) e a via de administração. Em humanos, o CBD atenuou as respostas comportamentais às situações estressantes através de sua ação em uma multiplicidade de receptores, com destaque, CB1, CB2, opioides (relacionados à dor) e serotonina (5-HT1A), bloqueando a ativação do eixo HPA, gerando contenção das respostas cardiovasculares excessivas e melhorando o sono.

Uso de Nabiximol, um medicamento contendo CBD + THC usado para o tratamento de espasticidade na Esclerose Múltipla, mostrou-se eficaz na redução da ansiedade.

A partir de um estudo duplo-cego comparado ao placebo, trinta e sete adolescentes e jovens adultos japoneses com transtorno de personalidade e fobia social utilizaram o óleo de Cannabis produzido pela HempMeds ou placebo. Todos passaram por avaliação antes e após o tratamento, através do uso de uma escala de medo e outra de avaliação da ansiedade (Liebowitz). Os que utilizaram o Produto Medicinal apresentaram redução significativa da ansiedade.

E, por fim, vários Clinical Trials em desenvolvimento no momento (2020-2021) vêm buscando mais respostas sobre a ação dos fitocanabinoides nas diferentes formas de apresentação (Distúrbio generalizado, estresse pós-traumático, agorafobia, pânico e até psicoses).

Escrito por Adriana Grosso

Medical Science Liaison, MSL, na HempMeds Brasil.

Estudos consultados:

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