Transtorno de Estresse Pós-Traumático – Pesquisas com canabinoides

Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um problema mental que se desenvolve após viver ou testemunhar um evento traumático. Quem sofre de TEPT experimenta flashbacks, crises graves de ansiedade, pesadelos e pensamentos incontroláveis associados ao evento. Essas pessoas frequentemente sentem-se estressadas e em perigo, mesmo quando não há qualquer ameaça real. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, outros sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático incluem evitar locais ou eventos que lembrem a experiência traumática, sensação de paralisia ou culpa, perda de interesse em atividades outrora agradáveis, tensão, medo à toa, problemas para dormir e surtos de raiva.

O TEPT é muito comum em militares veteranos, mas pode se desenvolver em decorrência de qualquer tipo de evento traumático, como um assalto, sequestro, acidente de carro, queda de avião, violência física ou desastre natural.

Atualmente o TEPT tem sido tratado com psicoterapias, incluindo terapia de exposição, que consiste em expor os pacientes ao trauma originalmente experimentado, mas de forma segura; reestruturação cognitiva, que ajuda os pacientes a reinterpretar as lembranças traumáticas; e treinamento de inoculação de estresse, que ensina pacientes como reduzir a ansiedade. Medicamentos antidepressivos são prescritos para ajudar a restringir sentimentos de tristeza, raiva, preocupação e inércia. Muitas vezes estes medicamentos apresentam efeitos colaterais, como dores de cabeça, náusea, insônia ou sonolência, agitação e problemas sexuais.

Efeitos da canabis no Transtorno de estresse pós-traumático

A canabis pode ajudar pacientes com TEPT a controlar seus sintomas 19. Dois dos principais canabinoides encontrados na maconha, o tetraidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD), influenciam o sistema endocanabinoide do organismo, o qual desempenha um papel fundamental na manutenção da homeostase emocional e na regulação da consolidação, recuperação e extensão da memória. Os canabinoides encontrados na canabis ativam os receptores CB1 e CB2 do sistema endocanabinoide, que modula a liberação de neurotransmissores e produz uma série de efeitos no sistema nervoso central, incluindo um aumento do prazer e alteração de processos de memória 2. Os canabinoides bloqueiam a lembrança contínua do evento traumático, reduzindo a ansiedade associada 1, 9, 18.

Estes efeitos ajudam pacientes com Transtorno de Estresse Pós-Traumático a controlar os três principais sintomas do transtorno, que incluem reviver a experiência, evasão e entorpecimento, e reação aguda de estresse. Pacientes diagnosticados com TEPT apresentaram uma redução de 75% dos sintomas do transtorno ao utilizar canabis, quando comparado com quando não estavam utilizando-a, conforme análise pela Escala clínica de TEPT (CAPS) 8.

Militares veteranos usam canabis com o propósito de superar seus traumas, especialmente aqueles que têm dificuldades em controlar emoções e tolerar situações estressantes 15. Uma melhora nos padrões de sono de quem sofre de insônia ou pesadelos é um dos principais motivos pelo qual pacientes com Transtorno de Estresse Pós-Traumático usam canabis 2, 5, 13. Quanto mais graves os sintomas do TEPT, maior a vontade dos veteranos de usar canabis para lidar com seus problemas 4, 5, 6. Evidências pré-clínicas demonstram que o CBD possui um potencial significativo para o tratamento de TEPT quando administrado de forma aguda assim que os sintomas aparecem, em vez de cronicamente 3.

No entanto, há evidências que sugerem que os benefícios da canabis para pacientes com Transtorno de Estresse Pós-Traumático vão além do temporário. Descobertas apoiam a ideia de que a canabis tem potencial para diminuir a força e impacto emocional de memórias traumáticas 13. Além disso, a administração de canabinoides pouco tempo após a exposição a um evento muito estressante pode ajudar a evitar o desenvolvimento de sintomas associados a TEPT 7.

Estudos recentes sobre a canabis como tratamento de TEPT

• Pacientes com TEPT observaram uma redução de 75% dos sintomas do transtorno ao utilizar canabis, quando comparado com quando não estavam utilizando-a, conforme análise pela Escala clínica de TEPT (CAPS). Relatórios de sintomas de TEPT de pacientes avaliados para o Programa de Cannabis Medicinal do Novo México.
  http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02791072.2013.873843?needAccess=true

• Evidências de estudos com humanos indicam que o CBD encontrado na canabis possui potencial significativo como tratamento de transtornos de ansiedade. Canabidiol como um possível tratamento de transtornos de ansiedade.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604171/

• Uma revisão de evidências publicadas descobre que canabinoides ajudam pacientes com TEPT a controlar seus três principais sintomas (reviver a experiência, evasão e entorpecimento, reação aguda de estresse) e ajuda a melhorar o sono de tais pacientes que sofrem de insônia e pesadelos. Uso e efeitos de canabinoides em veteranos com transtorno de estresse pós-traumático.
  http://www.ajhp.org/content/72/15/1279.long

Mais informações

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Referência:

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   http://www.ajhp.org/content/72/15/1279.long.
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